Können Probiotika bei Laktoseintoleranz helfen?

Obwohl die Laktoseintoleranz weit verbreitet ist, wissen viele Menschen immer noch nicht, was sie eigentlich ist. Im Text werden wir nicht nur die Ursachen für ihr Auftreten erklären, sondern auch die Frage beantworten, ob Probiotika bei der Behandlung helfen können. 

Heute sind etwa 65% der Erwachsenen weltweit von einer Laktoseintoleranz betroffen. Am weitesten verbreitet ist sie in asiatischen und afrikanischen Ländern, wo durchschnittlich 70-100% der Bevölkerung an ihr leiden. 

In Europa ist die Häufigkeit der Laktoseintoleranz geringer (durchschnittlich 28%), was jedoch von Land zu Land unterschiedlich ist. Während in Skandinavien die Rate bei etwa 2% liegt, sind es in Süditalien sogar 70%. Obwohl die Laktoseintoleranz weit verbreitet ist, wissen viele Menschen immer noch nicht, was sie eigentlich ist, und verwechseln sie oft mit der Kuhmilcheiweißallergie. Auch die Art und Weise, wie die Krankheit bekämpft werden kann, ist oft unklar. 

Probiotika können helfen, die Symptome der Laktoseintoleranz zu lindern. Es handelt sich um lebende Mikroorganismen, die in der Lage sind, Laktose zu zerlegen, eine gesunde Darmmikroflora aufrechtzuerhalten und das Gleichgewicht des Darms wiederherzustellen. 

Um jedoch den wirklichen Mechanismus ihrer Wirkung zu verstehen, muss man sich näher mit der Laktoseintoleranz vertraut machen. 

Was ist Laktoseintoleranz? 

Laktoseintoleranz ist eine enzymatische Störung, bei der das Enzym Laktase, das für den Abbau von Laktose im Dünndarm zuständig ist, fehlt oder nicht funktioniert. 

Laktose ist ein Milchzucker, der in Milch und Milchprodukten enthalten ist. Es handelt sich um ein Disacharid, das unverdaulich ist und in einfache Zucker zerlegt werden muss, die der Körper nutzen kann. 

Normalerweise wird Laktose im Dünndarm in Glukose und Galaktose zerlegt, die dann in das Blut aufgenommen werden. 

Im Fall einer Laktoseintoleranz wird die Laktose jedoch nicht zerlegt und gelangt in den Dickdarm, wo bestimmte Darmbakterien beginnen, sie zu fermentieren. Durch ihre Einwirkung bilden sich Gase und giftige Stoffe, die zu gesundheitlichen Problemen führen. 

Typische Erscheinungsformen 

Häufige Symptome sind Bauchschmerzen, Blähungen, Flatulenz, Durchfall (in einigen Fällen Verstopfung), Übelkeit und Erbrechen. Einzelne Symptome treten etwa 30 bis 120 Minuten nach dem Verzehr von laktosehaltigen Lebensmitteln auf. 

Darüber hinaus haben Menschen mit Laktoseintoleranz nachweislich ein höheres Risiko, an Krankheiten wie zum Beispiel Krebs zu erkranken.

Verantwortlich dafür sind vermutlich Veränderungen im Darmmikrobiom und eine übermäßige Produktion toxischer Stoffe (Aceton, Acetaldehyd, Ethanol, Peptide), die durch eine fehlerhafte Verdauung von Laktose entstehen. 

Der Unterschied zwischen Intoleranz und Allergie 

Denken Sie immer daran, dass eine Laktoseintoleranz keine Allergie ist. Während die Intoleranz eine Verdauungsstörung ist, ist die Kuhmilchproteinallergie eine immunologische Störung. 

Zu den Symptomen einer Kuhmilcheiweißallergie gehören Verdauungsstörungen (Durchfall, Blähungen, Erbrechen), Hautprobleme (Ekzeme, Schwellungen im Gesicht) und Atemwegsbeschwerden (Rhinitis, Asthma).

Welche Arten kennen wir 

Sie lässt sich am einfachsten in dauerhaft und vorübergehend unterteilen. Eine vorübergehende Intoleranz kann aufgrund einer Störung der Darmmikroflora nach Überwindung einer Infektionskrankheit, akutem Durchfall oder nach der Einnahme von Antibiotika auftreten. 

In der Regel dauert es ein bis drei Wochen, bis der Darm heilt, die Darmmikroflora wieder aufgebaut ist und das Gleichgewicht im Darm wieder hergestellt ist.

Außerdem kann sie in erworben und angeboren unterteilt werden. Ein Beispiel für eine erworbene Laktoseintoleranz ist die bereits erwähnte vorübergehende Laktoseintoleranz, die durch eine Störung der Darmmikroflora verursacht wird. 

Ein weiteres Beispiel ist die mit dem Alter abnehmende Fähigkeit des Körpers, das Enzym Laktase zu produzieren, wodurch die Fähigkeit des Körpers, Laktose zu zerlegen, verringert wird. 

Wirksame Behandlung 

Das Grundprinzip besteht darin, die Aufnahme von Laktose auszuschließen oder zu begrenzen, d. h. den Verzehr von Milch und Milcherzeugnissen einzuschränken. 

Es muss jedoch gesagt werden, dass manche Patienten eine gewisse Menge an Laktose vertragen, während andere eine streng laktosefreie Diät benötigen. 

Außerdem ist nicht jedes Milchprodukt laktosereich, Beispiele hierfür sind Hartkäse und gereifter Käse sowie fermentierte Milchprodukte. Die letzte Gruppe von Produkten ist sogar für Menschen mit Laktoseintoleranz von Vorteil. 

Es gibt heute viele laktosefreie Milchprodukte auf dem Markt, bei denen die Laktose gespalten, also nicht darin enthalten ist.

Es gibt auch eine Reihe von pflanzlichen Lebensmitteln, die von Natur aus laktosefrei sind. Dank dieser Fortschritte müssen Menschen mit Laktoseintoleranz nicht auf wertvolle Nährstoffe aus Milch und Milchprodukten (wie Kalzium) verzichten. 

Eine weitere Möglichkeit sind pharmazeutische Präparate, die das Enzym Laktase enthalten. Diese helfen bei der Verdauung von Laktose und verbessern somit auch die Verträglichkeit von Milch und Milchprodukten. 

Nicht zuletzt sind Probiotika sehr nützlich, da sie in der Lage sind, Laktose in Milchsäure umzuwandeln, was für Menschen mit Laktoseintoleranz unbedenklich ist. 

Aus diesem Grund sind alle fermentierten Milchprodukte oder Acidophilus-Produkte für Menschen mit Laktoseintoleranz geeignet. 

Auswirkungen von Probiotika auf die Laktoseintoleranz 

Probiotika sind lebende Mikroorganismen, die eine breite Palette von positiven Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit haben. 

Sie wirken sich positiv auf die Darmmikroflora und deren Wiederherstellung aus, stärken die Immunität, senken den Cholesterinspiegel im Blut und wirken Durchfall und Verstopfung entgegen.

Sie verbessern auch die klinischen Symptome von entzündlichen Darmerkrankungen und helfen bei der Behandlung von Nahrungsmittelintoleranzen, einschließlich Laktoseintoleranz. 

Die Wirkungsmechanismen von Probiotika zur Lösung einer Laktoseintoleranz sind sehr vielfältig. Für alle von ihnen werden wir zumindest die folgenden erwähnen:

  • Sie erhöhen die Fähigkeit der Mikroorganismen im Darm, Laktose zu zerlegen. 
  • Sie bekämpfen Bakterien, die aus Laktose Gas produzieren und Blähungen verursachen. 
  • Sie regulieren die Durchlässigkeit der Darmzellen, d.h. sie sorgen für die richtige Barrierefunktion des Darms. 
  • Sie sorgen für einen konstanten und niedrigen Gehalt an kurzkettigen Fettsäuren, die in hohen Konzentrationen zu Durchfall und Schmerzen führen können. 

Probiotika können auch als Vorbeugung gegen die Entwicklung einer vorübergehenden Laktoseintoleranz dienen, die aufgrund negativer Veränderungen des Darms auftritt. Dies ist auf ihre Fähigkeit zurückzuführen, die Lebensfähigkeit der Darmmikroflora zu regulieren und zu fördern und so das Gleichgewicht im Darm wiederherzustellen.

Je schneller die Funktion des Darms wiederhergestellt ist, desto schneller normalisiert sich die Laktoseverdauung. 

Neben den Probiotika sollten Sie bei Intoleranz auch Vitamine einnehmen, insbesondere Vitamin B6, das an der Regulierung der Aktivität der Darmbakterien beteiligt ist. Ein weiterer wichtiger Bestandteil sind Präbiotika, die die Vermehrung und das Wachstum der probiotischen Mikroorganismen fördern. 

Die Wirkung von Probiotika auf die Laktoseintoleranz wurde von Forschern in zahlreichen Studien untersucht. Die einzelnen Ergebnisse belegen die positive Wirkung der Einnahme von Probiotika auf die Linderung der Symptome der Laktoseintoleranz und die Verbesserung der Erscheinungsformen dieser Krankheit.

Wenn wir also die Frage beantworten sollen, ob Probiotika eine wirksame Lösung für Laktoseintoleranz sind, dann lautet die Antwort:  Sie sind ein hervorragendes Nahrungsergänzungsmittel, das zur Linderung der negativen Erscheinungsformen dieser Krankheit beiträgt. Wir können sie Ihnen also nur empfehlen. 

Anmerkungen des Autors: Es ist jedoch zu beachten, dass jeder Patient individuell ist und die Behandlung nicht standardisiert werden kann. Die Reaktion des Darms auf bestimmte Lebensmittel, Substanzen oder Probiotika ist bei jedem Menschen individuell. Daher muss der Arzt die Behandlung auf die jeweilige Person abstimmen. 

Lactose Intolerance by Country 2022 (worldpopulationreview.com)
Definition & Facts for Lactose Intolerance | NIDDK (nih.gov)
Rozdiel medzi alergiou na bielkovinu kravského mlieka a intoleranciou laktózy – ImunoVital
Laktózová intolerancia – príznaky a prejavy – ImunoVital
Lactose intolerance: An update on its pathogenesis, diagnosis, and treatment – ScienceDirect