I když je laktózová intolerance rozšířená, mnoho lidí stále neví, o co vlastně jde. V textu vám vysvětlíme nejen příčiny jejího vzniku, ale odpovíme i na otázku, zda vám s léčbou pomohou probiotika.

V Evropě je výskyt laktózové intolerance nižší (v průměru 28 %), nicméně je toto číslo závislé na konkrétní zemi. Zatímco ve Skandinávii se míra pohybuje okolo 2 %, v jižní Itálii je to až
70 %. I když je laktózová intolerance velmi rozšířená, mnoho lidí stále neví, co to vlastně je,
a často ji zaměňují s alergií na bílkovinu kravského mléka. Taktéž jsou často nejasné
i možnosti, jakými se dá tato nemoc řešit.

Probiotika mohou napomáhat ve zmírňování projevů laktózové intolerance. Jsou to živé mikroorganismy, které jsou schopny štěpit laktózu, udržovat zdravou střevní mikroflóru
a obnovovat střevní rovnováhu.

Ale abyste pochopili reálný mechanismus jejich účinku, musíte se s laktózovou intolerancí seznámit podrobněji.

Co je to laktózová intolerance

Laktózová intolerance je enzymatická porucha, při které chybí nebo nefunguje enzym laktáza, který je zodpovědný za štěpení laktózy v tenkém střevě.

Laktóza je mléčný cukr vyskytující se v mléku a mléčných výrobcích. Jde o disacharid, který je nestravitelný a musí se rozštěpit na jednoduché cukry, které tělo dokáže využít.

Za normálních okolností se laktóza štěpí v tenkém střevě na glukózu a galaktózu, které jsou následně absorbovány do krve.

V případě laktózové intolerance se ale laktóza nerozštěpí a putuje do tlustého střeva, kde ji začnou fermentovat specifické střevní bakterie. Jejich působením začne vznikat plyn
a toxické látky, které jsou příčinou zdravotních těžkostí.

Typické projevy

Běžnými příznaky jsou bolest břicha, nadýmání, plynatost, průjem (v některých případech zácpa), nevolnost a zvracení. Jednotlivé příznaky nastupují přibližně za 30–120 minut
po požití potravin s obsahem laktózy.

Kromě toho se ukázalo, že u lidí s laktózovou intolerancí existuje větší riziko vzniku onemocnění, jako je rakovina.

Zřejmě za to mohou změny střevního mikrobiomu i nadměrná produkce toxických látek (aceton, acetaldehyd, etanol, peptidy), které vznikají v důsledku nesprávného trávení laktózy.

Rozdíl mezi intolerancí a alergií

Vždy si pamatujte, že laktózová intolerance není alergie. Zatímco intolerance je trávicí poruchou, alergie na bílkovinu kravského mléka je poruchou imunologickou.

Symptomy alergie na bílkovinu kravského mléka zahrnují trávicí obtíže (průjem, nadýmání, zvracení), kožní obtíže (ekzém, otok obličeje) a dýchací obtíže (rýma, astma).

Jaké typy známe

Nejjednodušeji ji můžeme rozdělit na trvalou a přechodnou. Přechodná intolerance může nastat z důvodu narušení střevní mikroflóry po překonání infekčního onemocnění, akutního průjmu nebo po užívání antibiotik.

Zpravidla trvá jeden až tři týdny, dokud nedojde k uzdravení střev, obnově střevní mikroflóry a návratu střevní rovnováhy.

Kromě toho se dá rozdělit na získanou a vrozenou. Příkladem získané intolerance laktózy je výše uvedená přechodná intolerance, kterou vyvolává narušení střevní mikroflóry.

Dalším příkladem může být věkem klesající schopnost organismu produkovat enzym laktázu, čímž se snižuje schopnost těla štěpit laktózu.

 

Efektivní léčba

Základem je vyloučení nebo omezení příjmu laktózy čili omezení konzumace mléka a mléčných výrobků.

Je potřeba ale říct, že zatímco někteří pacienti tolerují určité množství laktózy, jiní vyžadují striktní bezlaktózovou dietu.

Navíc, ne každý mléčný výrobek má vysoký obsah laktózy, příkladem jsou tvrdé i zrající sýry
a fermentované mléčné výrobky. Poslední skupina výrobků je pro lidí trpících laktózovou intolerancí dokonce prospěšná.

V současnosti na trhu najdete dostatek bezlaktózových mléčných produktů, ve kterých je laktóza rozštěpená čili se v nich nenachází.

Taktéž existuje celá řada rostlinných potravin, které laktózu přirozeně neobsahují. Díky tomuto pokroku lidé s laktózovou intolerancí nejsou ochuzeni o cenné živiny pocházející
z mléka a mléčných výrobků (například vápník).

Další možností jsou farmaceutické přípravky, které obsahují enzym laktázu. Ty pomáhají
s trávením laktózy a ve výsledku zlepšují i toleranci mléka a mléčných produktů.

V neposlední řadě jsou velmi prospěšná probiotika, která jsou schopná přeměňovat laktózu na kyselinu mléčnou, která je pro lidi s laktózovou intolerancí bezpečná.

Z tohoto důvodu jsou všechny fermentované mléčné produkty nebo acidofilní výrobky vhodné pro lidi s nesnášenlivostí laktózy.

Účinky probiotik na laktózovou intoleranci

Probiotika jsou živé mikroorganismy, které se vyznačují velkým množstvím prospěšných účinků na zdraví lidí.

Mají pozitivní vliv na střevní mikroflóru a její obnovu, posilují imunitu, snižují hladinu cholesterolu v krvi a bojují proti průjmu i zácpě.

Stejně tak zlepšují klinické projevy zánětlivého onemocnění střeva a napomáhají v řešení potravinových intolerancí včetně laktózové.

Mechanismy účinku probiotik na řešení laktózové intolerance jsou přitom velmi rozmanité. Za všechny uveďme alespoň tyto:

• Zvyšují schopnost střevních mikroorganismů štěpit laktózu.
• Bojují proti bakteriím, které z laktózy produkují plyn a způsobují nadýmání.
• Regulují propustnost střevních buněk čili zabezpečují správnou bariérovou funkci střev.
• Udržují konstantní a nízké hladiny mastných kyselin s krátkým řetězcem, které mohou přispívat ke vzniku průjmu a bolesti, pokud jsou přítomné ve vysokých koncentracích.

Probiotika mohou taktéž sloužit jako prevence proti vzniku přechodné laktózové intolerance, která vzniká kvůli negativním změnám ve střevech. Důvodem je jejich schopnost regulovat i podporovat životaschopnost střevní mikroflóry a tím vracet střevům rovnováhu.

Čím dříve se obnoví správné fungování střev, o to rychleji se vrátí trávení laktózy do normálu.

Spolu s probiotiky byste při intoleranci měli přijímat i vitamíny, zejména B6, který se podílí
na regulaci aktivity střevních bakterií. Další důležitou složkou jsou i prebiotika, která podporují rozmnožování a růst probiotických mikroorganismů.

Vliv probiotik na laktózovou intoleranci zkoumali vědci v mnoha studiích. Jednotlivá zjištění přitom dokazují pozitivní vliv konzumace probiotik na zmírnění symptomů laktózové intolerance a zlepšení projevů tohoto onemocnění.

Pokud bychom tedy měli odpovědět na otázku, zda jsou probiotika účinným řešením laktózové intolerance, odpověď by zněla: jsou výborným doplňkem stravy, který napomáhá
ke zmírňování negativních projevů této choroby. Takže vám je můžeme jen doporučit.

Poznámka autora: Je však potřebné uvést, že každý pacient je specifický a léčbu není možné standardizovat. Reakce střeva na jednotlivé potraviny, látky či probiotika je u každého individuální. Lékař musí tedy léčbu přizpůsobit konkrétní osobě.

Lactose Intolerance by Country 2022 (worldpopulationreview.com)
Definition & Facts for Lactose Intolerance | NIDDK (nih.gov)
Rozdiel medzi alergiou na bielkovinu kravského mlieka a intoleranciou laktózy – ImunoVital
Laktózová intolerancia – príznaky a prejavy – ImunoVital
Lactose intolerance: An update on its pathogenesis, diagnosis, and treatment – ScienceDirect